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Como se trata a gastroparesia?
Desde o advento das técnicas laparoscópicas para o tratamento de DRGE, Gastroparesia tornou-se uma complicação reconhecida da fundoplicatura (possivelmente de uma lesão vagal durante a cirurgia) ou da cirurgia bariátrica, que envolve procedimentos de gastroplastia ou de bypass gástrico.
Como ocorre a gastroparesia pós-cirúrgica?
Gastroparesia pós-cirúrgica (GPC) ocorre muitas vezes em pacientes submetidos à vagotomia ou com lesão do nervo vago, representa a terceira causa mais comum de Gastroparesia. No passado, a maioria dos casos resultou de vagotomia realizada em combinação com drenagem gástrica para corrigir úlcera péptica refratária ou complicada.
Qual a causa secundária da gastroparesia?
-A Gastroparesia pode ser associada e pode agravar a doença de refluxo troesophageal gás (DRGE). Avaliação para a presença de Gastroparesia deve ser considerada em pacientes com DRGE refratária a tratamento com ácido-supressora. A Gastroparesia diabética é a mais importante causa secundária de Gastroparesia.
Qual a prioridade para o tratamento da gastroparesia diabética?
Em pacientes com Gastroparesia diabética o controle glicêmico é a prioridade inicial do tratamento. Em outros pacientes as modificações dietéticas são consideradas a primeira linha de tratamento. A ingestão oral é a via preferencial para a nutrição e a hidratação.
Por que a gastroparesia pode estar por trás do refluxo refratário?
É importante destacar que a gastroparesia pode estar por trás da doença do refluxo gastroesofágico refratária ao tratamento com inibidores de bomba protônica. Outras complicações incluem a desidratação, desnutrição e hipoglicemia (em paciente com diabetes mellitus).
Quais medicamentos estão disponíveis para tratar a gastroparesia?
Vários medicamentos estão disponíveis para tratar a gastroparesia. Uma associação de medicamentos pode ser utilizada para encontrar o tratamento mais eficaz. Este medicamento estimula as contrações musculares do estômago para ajudar o esvaziamento gástrico. A metoclopramida também ajuda a reduzir as náuseas e vômitos.
Qual a causa da gastroparesia autoimune?
A Gastroparesia autoimune é outra causa possível de Gastroparesia, ocorrendo principalmente em associação com neoplasias de sítios distantes como o pulmão. Isquemia mesentérica, também é uma causa rara de Gastroparesia que é potencialmente reversível.
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Qual a causa da gastroparesia idiopática?
A Gastroparesia idiopática (GI) é provavelmente a maior causa de Gastroparesia, representa quadros de Gastroparesia, não sendo identificadas anormalidades ou doenças que possam secundariamente causar a Gastroparesia.